Kas yra širdies kraujagyslės stentavimas?

Stentavimas – tai procedūra, kurios metu į susiaurėjusią arba užsikimšusią širdies kraujagyslę (vainikinę arteriją) įvedamas stentas – plonas metalinis tinklelis, kuris išplečia kraujagyslę ir palaiko ją atvirą. Tai pagerina kraujotaką į širdies raumenį ir padeda išvengti infarkto.

🩺 Kada atliekamas stentavimas?

Stentavimas dažniausiai atliekamas šiais atvejais:

• Ūminis miokardo infarktas (širdies smūgis) – stentas atstato kraujotaką į pažeistą širdies dalį.

• Stiprus krūtinės anginos priepuolis(nestabili krūtinės angina arba priešinfarktinė būsena) kai susiaurėjimas 90-99proc.,  vaistai nebepadeda.

• Tyrimo metu nustatytas didelis kraujagyslės susiaurėjimas (dažniausiai >70%), kuris sukelia simptomus (dusulį, spaudimą krūtinėje).

📈 Gydymo rezultatai: ką tikėtis po stentavimo?

Artimas laikotarpis (pirmi mėnesiai):

• Dažniausiai pacientas jaučia greitą pagerėjimą – sumažėja ar visai išnyksta krūtinės skausmai, dusulys.

• Širdies funkcija dažnai stabilizuojasi, jei kraujagyslė stentuojama greitai infarkto metu ir infarktas nebuvo labai išplitęs.

• Svarbiausia – sumažėja rizika antram infarktui.

Atokesnis laikotarpis (po metų ir daugiau):

• Ilgalaikiai rezultatai geri, jeigu pacientas laikosi gydymo plano.

• Stentas gali vėl užsikimšti, bet tai reta (ypač jei naudojami modernūs vaistais dengti vaistais stentai ir vartojami tinkami vaistai).

• Labai svarbu kontroliuoti rizikos veiksnius – rūkymą, cholesterolį, cukrinį diabetą, aukštą kraujospūdį.

💊 Kaip elgtis po stentavimo?

1. Vaistai:

Po stentavimo pacientas privalo vartoti šiuos vaistus:

• Dviguba antitrombocitinė terapija (DAPT):

  • Aspirinas – dažniausiai visam gyvenimui.

  • Kitas vaistas nuo trombų (pvz., clopidogrelis arba ticagreloras) – mažiausiai 6–12 mėn., priklausomai nuo stento tipo ir paciento būklės.

• Statinai – cholesterolio mažinimui (pvz., atorvastatinas, rosuvastatinas, simvastatinas, fluvastatinas).

• Beta blokatoriai – jei yra buvęs infarktas ar padidėjęs kraujospūdis (nebiletas, betalok, metoprololis, bisoprololis).

• AKF inhibitoriai arba ARB – ypač jei yra širdies nepakankamumas, cukrinis diabetas ar padidėjęs kraujospūdis.

• Forxiga arba Jardiance (jei yra širdies nusilpimas)

2. Gyvensena:

• Rūkymas – visiškai nutraukti.

• Fizinis aktyvumas: lengvas vaikščiojimas jau po kelių dienų, palaipsniui didinti aktyvumą. Dažnai skiriama širdies reabilitacija.

• Mityba: mažiau sočiųjų riebalų, daugiau daržovių, žuvies, viso grūdo produktų. Riboti druską.

• Stresas: mokytis jį valdyti, vengti ilgalaikio įtampos.

• Reguliarūs vizitai pas gydytoją – tikrinti kraujospūdį, cholesterolį, širdies veiklą.

🚨

Dėmesio, tai informacinio pobūdžio informacija apie tyrimą. Pas mus šis gydymo būdas  neatliekamas, bet esant medicininei būtinybei (indikacijai), tai įvertinus konsultacijos metu, galime pasiųsti šį gydymo būdą  atlikti. Pastaba – ar reikia atlikti stentavimą, nusprendžiama  tik prieš tai atlikus koronarografiją.

Apie stento implantavimą į širdį maitinančią arteriją galite pasižiūrėti čia:

Dėmesio, tai informacinio pobūdžio informacija apie tyrimą. Pas mus šis tyrimas neatliekamas, bet esant medicininei būtinybei (indikacijai), tai įvertinus konsultacijos metu, galime pasiųsti šį tyrimą atlikti. Daugiasluoksnė širdies vainikinių arterijų kompiuterinė tomografija (VA DKT) – vaizdinis metodas, kuris leidžia vizualizuoti (pamatyti) širdies vainikines arterijas be invazinės procedūros (be zondavimo-koronarografijos).Procedūra atliekama aparatu – kompiuteriniu tomografu, suleidžiant į veną tirpalo su jodu. Po to širdis skenuojama, daroma serija virtualių pjūvių ir suformuojamas širdies raumenį matinančių vainikinių arterijų vaizdas. Tai galite pamatyti šiuose vaizdo filmukuose: